手根管症候群について教えて

はい、こんにちは。

手根管とか、あまり聞きなれない言葉ですね。

中年以降の女性で、親指側がしびれて、ペットボトルのフタがあけづらくなっている方は、手根管症候群の疑いがあります。

Cleaveland clinicからCarpal　Tunnel Syndrome

手根管症候群とは？

手根管症候群は、手と手首の痛み、しびれ、うずき、脱力感を引き起こす一般的な疾患です。手首の中で正中神経と呼ばれる神経への圧力が高まると起こります。この神経は、親指、人差し指、中指、薬指の半分に感覚を与えています。小指は通常、影響を受けません。
手根管とは？
手根管は、手首にある細い管です。車で移動できるトンネルと同様に、手首のこの部分によって正中神経と腱が手と前腕をつなぐことができます。このトンネルの部品は以下の通りです。
①手根骨（しゅこんこつ）。トンネルの底と側面を構成している骨。半円形になっています。
②靭帯。トンネルの上部、靭帯はトンネルを一緒に保持する強力な組織です。
トンネルの内側には正中神経と腱があります。
③正中神経。この神経は、手のほとんどの指に感覚を与えます（小指を除く）。また、親指と人差し指の付け根に力を加えています。
腱腱は、前腕の筋肉と手の骨をつなぐロープ状の構造物。指や親指を曲げることができます。

めがね先生

上に引用した図を載せました。

手首の骨とじん帯にかこまれた空間に正中神経が通っているのがわかります。

手根管症候群は、オフィスワーカーや工場労働者にしか起こらないのですか？
手根管症候群の人の多くは、オフィスワークや組み立てラインで働いたことがありません。仕事や遊びで手首や手を何度も使う人がかかるのです。誰でも手根管症候群になる可能性がありますが、20歳以前になるのは珍しいです。手根管症候群になる確率は、年齢とともに高くなります。
手根管症候群の危険性があるのはどんな人ですか？
手根管症候群のリスクのある人は、指の反復使用を伴う活動や仕事をする人です。手根管症候群を開発するリスクのある人々を配置することができます動作は、次のとおりです。
・強い力（ハンマーで叩くなど）を加える。
・長時間の使用。
・極端な手首の動き。
・振動。
他の多くの要因も手根管症候群の発症に寄与する可能性があります。これらの要因は以下の通りです。
・遺伝（小さい手根管は家族で実行することができます）。
・妊娠。
・血液透析（血液を濾過するプロセス）。
・手首の骨折や脱臼。
・手または手首の奇形。
・関節リウマチや痛風などの関節疾患。
・甲状腺ホルモンのアンバランス（甲状腺機能低下症）。
・糖尿病。
・アルコール依存症。
・手根管内の腫瘤（腫瘍）。
・高齢。
・アミロイドの沈着（異常なタンパク質）。
また、手根管症候群は、男性よりも女性に多くみられます。

めがね先生

手首を酷使する人、

高齢女性、妊婦の方に多いみたいです。

症状・原因

手根管症候群は、手首にある空間（手根管）が狭くなることで起こります。手根管の中にある正中神経や腱が圧迫されて腫れ、指や手の感覚がなくなります。
どれくらいの頻度で起こるのでしょうか？
手根管症候群はよくある病気ですが、他の多くの手の痛みの原因とは異なる症状を持っています。以下の様に手の痛みを引き起こす類似の疾患がいくつかあります。
①ドケルバン腱鞘炎（De Quervain’s tendinosis）。手首と親指の付け根に腫れ（炎症）が起こる病気です。こぶしを握ったり、握手をしたりすると痛みを感じます。
②ばね指トリガーフィンガー）。指や親指の付け根が痛む病気です。また、指や親指を曲げるときに痛みやロック（引っかかり）、こわばりを感じるのもばね指です。
③関節炎。関節のこわばりや腫れを引き起こす多くの疾患の総称です。関節炎は、体の多くの関節に影響を与え、小さな不快感を引き起こすものから、時間の経過とともに関節が破壊されるものまであります（変形性関節症は、退行性関節炎の一種です）。

めがね先生

ドケルバン腱鞘炎は手首の親指側の腱鞘炎になります。

症状は物をつかんだり、タオルを絞るなどの動作で手首の親指側に痛みが出ます。

ばね指とは、指に発症する腱鞘炎けんしょうえんの一種を指します。

手根管症候群の症状はどのようなものですか？

症状は通常、ゆっくりと始まり、いつでも起こり得ます。初期症状には以下のようなものがあります。
①夜間のしびれ。
②指（特に親指、人差し指、中指）のしびれや痛み。
実際、手首を丸めて寝ている人もいるため、夜間の症状はよく見られ、睡眠中に目が覚めることもあります。このような夜間の症状は、しばしば最初に報告される症状です。手を振ることで、初期段階の症状を和らげることができます。
一般的な日中の症状には、以下のようなものがあります。
①指のしびれ。
②指先の感覚が鈍る。
③次のような小さな作業で手を使うのが困難。
・小さなものを扱う
・運転するためにハンドルを握る。
・本を読むために本を持つ。
・字を書く。
・コンピュータのキーボードを使う。
手根管症候群が悪化すると、症状はより一定になります。これらの症状には、以下のようなものがあります。
①手の衰え。
②繊細な動きを必要とする作業（シャツのボタン付けなど）を行うことができない。
③物を落とす。
最も深刻な状態では、親指の付け根の筋肉が目に見えて萎縮します。